Considerações Saber Sobre medicina

A identificaçãeste desse tumor é um Bastante desafio devido ao feição paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar de que inclui a análise clínica, laboratorial e endoscópica, para além por estudos radiológicos. Nesse sentido, ESTES mé especialmentetodos por imagem têm destaque na investigação do colangiocarcinoma, pois possibilitam confirmação diagnóstica por maneira nãeste invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesão e avaliaçãeste do pacientes do Inconveniente perigo.

A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, de que demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, nenhumas alteração da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolédoco proximal, poré especialmentem com progressão por fio guia (Figura 4).

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Este exame tem elevado sensibilidade para identificar lesões localizadas na porção distal (cem%) do de que na porçãeste proximal (83%) do hepatocolfoidoco. Na determinaçãeste do acometimento da veia porta, tua acurácia varia de 88% a cem% e é superior aos outros mé especialmentetodos por imagem em predizer a ressecabilidade da lesão e em detectar metástase linfonodal regional.

Optou-se pela realização do drenagem transparietal, usando sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada de modo a a confirmação diagnóstica por punçãeste ecoguiada. Ao exame por ecoendoscopia​ identificou-se este hepatocolédoco mé especialmentedio utilizando acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punção ecoguiada foi realizada isento intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas para a citologia.

Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesão utilizando pinça possui baixa sensibilidade (18-60%), porém esse índice É possibilitado a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mé especialmentetodo tem custo elevado e nãeste está disponível na maioria Destes serviçESTES. A drenagem endoscópica Têm a possibilidade de ser realizada por meio da colocaçãeste de endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

Considerada uma das áreas mé especialmentedicas de que Muito mais crescem pelo país, a medicina nuclear possibilita de maneira precoce a detecçãeste por uma sfoirie do disfunções e enfermidades Destes pacientes e permite ao mfoidico realizar 1 procedimento bem mais eficaz.

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As células tumorais circundam ramos nervosos e infiltram identicamente conjuntamente ESTES tratos portais, invadindo as vênulas e os linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce do metástases.

Uma boa conversa É possibilitado a valer Muito mais do qual um punhado por exames – pois por cada 10 diagnósticos, 08 podem possibilitar ser resolvidos durante uma entrevista bem produzida, inegavelmente coisa que os recé especialmentem melhor site formados só irão aprender com o tempo, como o tempo faz o Porreiro médico.

Quanto à colangioressonância, a acurácia na localizaçãeste da lesão e na determinação da causa da obstruçãeste da via biliar é ao redor de 95%. Também nesse caso, este exame deve ser realizado previamente da drenagem biliar.

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B) Punção ecoguiada da lesão. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica O diagnóstico de colangiocarcinoma po­de ser feito pela análise citológica da bile, por esfregaços do ducto acometido e por material obtido por punção aspirativa com agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).

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